宮腔粘連（intrauterine adhesions，IUA）又稱(chēng)阿謝曼綜合征（Asherman syndrome），是指由創(chuàng)傷、感染等原因引起子宮內(nèi)膜特別是基底層內(nèi)膜損傷，進(jìn)而導(dǎo)致子宮腔及宮頸部分或全部粘連甚至閉鎖，屬于宮腔操作后的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，主要臨床表現(xiàn)包括周期性痙攣性下腹痛、月經(jīng)量過(guò)少或閉經(jīng)、繼發(fā)不孕等。***般來(lái)說(shuō)，宮腔粘連的***個(gè)常見(jiàn)原因是手術(shù)過(guò)程中子宮腔的人工創(chuàng)傷，例如刮宮術(shù)、剖宮產(chǎn)和子宮肌切除術(shù)，這可能會(huì)損傷子宮內(nèi)膜基底層。肺結(jié)核和其他感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的慢性炎癥，這也是粘連的誘因。此外，先天性苗勒管畸形（如子宮敗中隔）會(huì)增加宮腔粘連的發(fā)病率。創(chuàng)傷、感染和遺傳易感性導(dǎo)致子宮內(nèi)膜自發(fā)恢復(fù)和血管生成喪失，引發(fā)子宮內(nèi)膜粘連。由于三分之二的宮腔粘連女性接受過(guò)流產(chǎn)/流產(chǎn)后刮宮術(shù)，因此有必要采取措施防止侵入性子宮腔手術(shù)后粘連。

子宮刮勺、6-10mg/L脂多糖溶液、75-95%酒精溶液

大鼠使用瑞沃德小動(dòng)物麻醉機(jī)進(jìn)行麻醉。暴露腹部，用剃毛器和脫毛膏小心脫去手術(shù)部位及附近被毛。

大鼠腹中部下線剪開(kāi)***切口，小心將子宮暴露出來(lái)。從左右子宮連接處剪開(kāi)***小口，將刮宮勺插入左右子宮之間的連接處，小心翼翼地來(lái)回刮擦兩個(gè)區(qū)域，直到子宮肉眼充血。

隨后，從開(kāi)口處注入脂多糖溶液或酒精溶液，使溶液在子宮中停留15min，制造感染條件。操作結(jié)束后，子宮歸位，腹腔閉合，等待大鼠復(fù)蘇。術(shù)后大鼠進(jìn)行單籠飼養(yǎng)，防止大鼠互相撕咬創(chuàng)口。

手術(shù)后8天采集子宮標(biāo)本。將標(biāo)本固定在4%多聚甲醛中，脫水，在二甲苯中清除，***后包埋在石蠟中。蘇木精和伊紅（H&E）染色用于評(píng)估子宮的形態(tài)結(jié)構(gòu)。Masson染色用圖片分析軟件（如 ImageJ）評(píng)估被染成淡藍(lán)色的纖維化區(qū)域。統(tǒng)計(jì)子宮內(nèi)膜腺體數(shù)量和纖維化面積（%）。

圖1. 子宮形態(tài)特征及變化

（子宮外觀形態(tài)、HE染色、Masson染色）[1]