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基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋:貧困人口基本醫(yī)療有保障

儀器網(wǎng)小編2021-02-25 17:00:00

通過(guò)實(shí)施醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)行動(dòng)、健康扶貧工程,目前我***已基本實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度貧困群眾全覆蓋,健康扶貧攻堅(jiān)任務(wù)接近全面完成。貧困人口基本醫(yī)療有保障全面實(shí)現(xiàn),群眾因病致貧返貧問(wèn)題得到有效緩解。

 

守好醫(yī)保托底防線(xiàn)

構(gòu)建中***特色全民醫(yī)療保障制度體系,關(guān)鍵就是突出全民覆蓋。******醫(yī)保局等部門(mén)聚焦“貧困人口基本醫(yī)療有保障”,建成了世界上規(guī)模***大的基本醫(yī)療保障網(wǎng),通過(guò)定額和全額資助。同時(shí),與有關(guān)部門(mén)信息共享,動(dòng)態(tài)調(diào)整參保人員,將貧困人口盡可能“***個(gè)不落”納入制度保障,***大限度減輕其疾病負(fù)擔(dān)。目前,貧困人口參保率穩(wěn)定在99.9%以上。

 

在提升參保率同時(shí),三重保障制度中大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助均對(duì)貧困人口實(shí)施了傾斜性補(bǔ)償政策。以大病保險(xiǎn)為例,目前我***全面取消建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)封頂線(xiàn),貧困人口大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)較普通居民降低50%,報(bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。有了三重制度綜合保障后,貧困人口住院和門(mén)診慢特病醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例穩(wěn)定在80%左右。

 

******還不斷加大深度貧困地區(qū)資金傾斜投入。2020年,居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)超550元,較2012年增加了310元。中央財(cái)政下達(dá)醫(yī)療救助的補(bǔ)助資金達(dá)275億元,90%投向中西部地區(qū)。2018年起,連續(xù)3年中央財(cái)政累計(jì)投入120億元,有力解決深度貧困地區(qū)貧困人口的醫(yī)療保障問(wèn)題。

 

“根據(jù)健康扶貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)顯示,貧困人口醫(yī)療費(fèi)用的自付比例明顯下降,重點(diǎn)疾病患者自付比由2016年的15%到80%,收窄至2018年的6%到22%。貧困人口的常見(jiàn)病、慢性病和大病重病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)均得到有效減輕,助力了脫貧,緩解了貧困?!?*****衛(wèi)生健康委員會(huì)衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任傅衛(wèi)指出,我***醫(yī)保扶貧政策以保障基本服務(wù)和基本需求為主,為群眾守好了“健康底線(xiàn)”。

 

提升基層診療水平

在我***建檔立卡貧困戶(hù)中,因病致貧、返貧戶(hù)占42%以上,是農(nóng)村人口貧困的主要成因。為此,相關(guān)部門(mén)聯(lián)合推動(dòng)健康扶貧工程。2017年《健康扶貧工程“三個(gè)***批”行動(dòng)計(jì)劃》印發(fā),針對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)病種,進(jìn)***步加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和資源整合,提升貧困地區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。2019年《解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問(wèn)題工作方案》印發(fā),指導(dǎo)各地堅(jiān)持目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化政策措施,全面解決基本醫(yī)療有保障突出問(wèn)題。

 

******衛(wèi)生健康委員會(huì)黨組成員、中***老齡協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王建軍介紹,“十三五”期間,健康扶貧向醫(yī)療服務(wù)“神經(jīng)末梢”不斷延伸。全***1007***城市三***醫(yī)院累計(jì)選派醫(yī)務(wù)人員超過(guò)8萬(wàn)人次,在832個(gè)貧困縣縣***醫(yī)院蹲點(diǎn)幫扶,貧困地區(qū)市縣***醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)選派近10萬(wàn)人支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室,超過(guò)100萬(wàn)基層醫(yī)務(wù)人員奮戰(zhàn)在扶貧***線(xiàn)。

 

同時(shí),農(nóng)村貧困人口大病專(zhuān)項(xiàng)救治工作為貧困患者排憂(yōu)解難。******衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專(zhuān)員焦雅輝介紹,截至2020年上半年,農(nóng)村貧困人口大病專(zhuān)項(xiàng)救治病種總數(shù)從2016年工作啟動(dòng)之初的9種增至30種,專(zhuān)項(xiàng)救治覆蓋25個(gè)省份,累計(jì)住院救治878.8萬(wàn)人次。***些省份還在******要求病種基礎(chǔ)上,結(jié)合本省實(shí)際,進(jìn)***步擴(kuò)大了病種覆蓋范圍。

 

在健康扶貧行動(dòng)中,我***積極推動(dòng)疾病預(yù)防關(guān)口前移,加大貧困地區(qū)重點(diǎn)傳染病、地方病綜合防控力度。中央財(cái)政累計(jì)投入12億元,支持開(kāi)展貧困地區(qū)地方病防治措施落實(shí)、患者救治救助、健康教育以及能力建設(shè)等工作。目前,貧困地區(qū)結(jié)核病、包蟲(chóng)病危害得到全面控制并逐步消除。農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善、貧困地區(qū)新生兒疾病篩查等婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目,在貧困地區(qū)實(shí)現(xiàn)全覆蓋,累計(jì)惠及超過(guò)2億人次。

 

不讓“病根”變“窮根”

******醫(yī)保局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2018年以來(lái),醫(yī)保扶貧政策累計(jì)惠及貧困人口超過(guò)5億人次,幫助貧困人口減負(fù)近3500億元。目前,我***已構(gòu)建起參保繳費(fèi)有資助、待遇保障有傾斜、基本保障有邊界、管理服務(wù)更高效、就醫(yī)結(jié)算更便捷的政策體系,初步建立起“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、***救治、有效保障、跟蹤預(yù)警”防止因病致貧返貧工作機(jī)制,累計(jì)使近1000萬(wàn)因病致貧返貧貧困戶(hù)成功擺脫了貧困。

 

今年新冠肺炎疫情發(fā)生后,我***統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控和健康扶貧。相關(guān)部門(mén)明確提出“確?;颊卟灰蛸M(fèi)用問(wèn)題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治”的“兩個(gè)確保”要求。在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助。這些政策的實(shí)施,使得我***在較短時(shí)間內(nèi)全面控制了疫情擴(kuò)散蔓延,實(shí)現(xiàn)了確診病例和疑似病例快速清零,推動(dòng)將貧困地區(qū)疫情影響降到***低,為快速?gòu)?fù)工復(fù)產(chǎn)、推進(jìn)脫貧攻堅(jiān)創(chuàng)造了有利條件。

 

“目前醫(yī)保扶貧存量任務(wù)完成了,但是受疫情災(zāi)情影響,還可能產(chǎn)生***些增量任務(wù),需要隨時(shí)發(fā)現(xiàn)隨時(shí)解決,做到動(dòng)態(tài)清零。因此,要***鼓作氣堅(jiān)決完成醫(yī)保扶貧任務(wù),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保扶貧問(wèn)題的監(jiān)測(cè),舉***反三、持續(xù)整改,確保不留死角、盲區(qū)?!?*****鄉(xiāng)村振興局副局長(zhǎng)夏更生說(shuō)。

 

伴隨全面建成小康社會(huì),絕對(duì)貧困消除后,解決相對(duì)貧困問(wèn)題將是醫(yī)保扶貧常態(tài)化、機(jī)制化的重要課題。******醫(yī)保局副局長(zhǎng)陳金甫強(qiáng)調(diào),醫(yī)保部門(mén)將聚焦常態(tài)化防范因病致貧,***明確保障對(duì)象,加大因病致貧風(fēng)險(xiǎn)研判和監(jiān)測(cè)預(yù)警,加快健全重特大疾病醫(yī)療保障和救助制度,將醫(yī)保扶貧和抗擊疫情的政策實(shí)踐成果轉(zhuǎn)化運(yùn)用到頂層設(shè)計(jì)中。






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